引言：

  近日，抱着“碰运气”的心态，韦先生来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科主任车旭教授门诊，本来想着这是求医的“最后一站”，却意外地得到了“第二次人生”。历经5小时奋战，车旭主任联合吴凡教授、郭晓彤教授两位青年才俊，运用旭东智能3D+人体可视化系统进行术前评估和术中导航，通过精细的手术切除，成功在血管密林中完成肿瘤的根治性切除。

不忍心让妻女无依无靠

他一个人偷偷来到“国家队”求医

  5年前，韦先生带着妻子从广西来到深圳，希望能通过打拼给女儿更好的生活条件，而从天而降的癌症打破了他们一家平静幸福的生活。“几个月前，我突然有一段时间每天胸闷气短、呼吸不畅，去医院一检查，医生就告诉我得了肝癌，一是肿瘤巨大，直径超过13厘米；二是位置特殊，肿瘤突入胸腔且四周血管密集，多位医生的结论都是手术风险大难度高，不愿意切，让我保守治疗，吃好喝好过余下的日子。”韦先生告诉记者，他当时就明白了医生的意思，也做好了直面死亡的准备。但是想到女儿才刚上初三，自己是家里的顶梁柱，还是会经常避开妻子偷偷抹泪。有一天，偶然听朋友介绍中国医学科学院肿瘤医院深圳医院是“国家队”直接运营的医院，不忍心让妻女无依无靠，他一个人悄悄来到医院挂了肝胆外科主任车旭教授的专家号。车主任给他做完全身检查后，告诉他：“仍有手术的机会！”惊喜万分的韦先生第一时间拨通妻子电话分享这一消息。

病史资料

CT检查提示，肝脏肿瘤巨大，从肝脏顶部向胸腔生长，肿瘤压迫下腔静脉，肿瘤紧邻心脏。

二维CT图

三维可视化术前影像评估

  中国医学科学院肿瘤医院深圳医院车主任团队利用旭东3D+人体可视化系统全景展现了肝脏3D影像，3D图像清楚的显示了占位与血管的关系。

三维可视化全景影像图

占位与动脉血管解剖关系

占位与门静血管解剖关系

占位与肝静脉解剖关系（占位压迫下腔静脉）

巨大肿瘤已蔓延到膈肌

“血管密林”中小心穿梭根除肿瘤

车旭主任介绍说，韦先生的右侧胸腔有个从肝顶出去的巨大的肿瘤，比他心脏都大，几乎半个肝脏大小，好比胸腔内有两个心脏。由于肿瘤突入胸腔，压迫膈肌，使他产生呼吸困难的症状。常规的开腹手术无法完整切除这个巨大肿瘤，只能采用非常规术式的“勾型切口”，才能清晰完整地看见肿瘤全貌；再加上肿瘤位于肝顶“第二肝门处”，是出肝血流的汇集点，巨大的肿瘤将肝右、肝中及下腔静脉压扁，手术当中任何一条重要血管的损伤都可能导致手术的失败，这对手术操作的精细度具有极高的要求，这也是大多外科大夫不愿触碰的主要原因。

三维可视化术前手术规划

为了给韦先生争取生存的机会，车旭主任带领团队首先利用旭东3D+人体可视化系统进行模拟手术切除，多次试验发现若实行胸腹联合切口肝中叶切除，仍可精准保留残肝体积，有根治性切除肿瘤的可能。

手术规划

手术规划

手术规划

闯关：手术成功

制定出缜密的多学科联合手术方案后，车旭主任邀请本院胸外科郭晓彤教授，从北京赶来深圳的中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科吴凡教授共同登上手术台，他们采取胸腹联合切口的方式，在保证足够残肝体积的基础上完整切除了巨大的肝脏肿瘤及其侵犯的膈肌。随后，郭晓彤教授又完成了人工补片膈肌修补术，既保证了肿瘤彻底切除，又让患者的呼吸器官不受影响。

手术取得完美效果，韦先生第二天就可以下地活动，并开始进食喝粥，10天后顺利出院。“肿瘤已全部切除，同时还保留了60%的肝脏，你还年轻恢复快，肝脏还会再生，美好的生活也还可以延续！”车旭主任高兴地对韦先生说。

—文章内容来源中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。